Всероссийская диспансеризация взрослого населения
Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 22.11.2019 № 3352 «О проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Волгоградской области в 2020 году» Просмотр
Время проведения диспансеризации взрослого населения:
Диспансеризация взрослого населения проводится в поликлинике ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» по адресу: Волгоградская область, г.Котельниково, ул.Ленина, 14
Время проведения диспансеризации с 8.00 до 16.18 и в вечернее время с 16.18 до 20.00. В каждую каждую субботу месяца проводится диспансеризация выходного дня с 8.00 до 12.00.
Утвержденный график работы кабинета медицинской профилактики и вечерние часы и субботние дни
Врачи-специалисты участвующие в проведении Всероссийской диспансеризации взрослого населения: врач-терапевт участковый, врач медицинской профилактики, врач- отоларинголог, врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-акушер-гинеколог.
Перечень диагностических исследований в рамках проведения Всероссийской диспансеризации взрослого населения.
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно
Диспансеризация в возрастах
18–39 лет проводится 1 раз в 3 года,в возрастах 40 лет и старше – ежегодно
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста
Ежегодно диспансеризацию проходят:
- инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий, а также участников ВОВ, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин
- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин
- бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин
- работающие граждане, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.
ПРЕДМЕТ СКРИНИНГА
Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторы риска их развития, а также риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
ХНИЗ являющиеся объектом скрининга:
- болезни системы кровообращения
- злокачественные новообразования
- сахарный диабет 2-го типа
- хронические болезни органов дыхания
ЕЖЕГОДНЫЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ПРОВОДИТСЯ ЕЖЕГОДНО
- в качестве самостоятельного мероприятия;
- в рамках диспансеризации
- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
- анкетирование;
- расчет на основании антропометрии — индекса массы тела
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина в крови
- исследование уровня глюкозы в крови;
- определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска;
- флюорографию легких — 1 раз в 2 года;
- ЭКГ при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
- измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером- гинекологом женщин от 18 до 39 лет 1 раз в год;
- прием (осмотр), в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, врачом-терапевтом врачебной амбулатории или фельдшером.
I ЭТАП
18-39 лет |
40-64 года | 65 лет и старше |
Профилактический медицинский осмотр |
||
Скрининг на выявление онкологических заболеваний |
||
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года
|
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раза в год, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года
• маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в два года) • определение простат-специфического антигена в крови (45, 50, 55, 60, 64 лет) • исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (1 раз в два года) • В возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия |
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером- гинекологом 1 раз в год
• маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм до 75 (1 раз в два года) • исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом до 75 лет ежегодно |
Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
|
||
Краткое профилактическое консультирование |
||
Прием (осмотр) врачом-терапевтом |
II ЭТАП (ПРИ НАЛИЧИИ ПОКАЗАНИЙ)
- осмотр (консультация) врачом-неврологом;
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
- осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом- урологом;
- осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом- колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии;
- колоноскопия;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- рентгенография легких, компьютерная томография легких;
- спирометрия;
- осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом;
- осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
- осмотр (консультация) врачом-офтальмологом;
- проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования;
- прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ВЫПОЛНЯЕМЫЕ В СООТВЕТСТВИИ С ОБЪЁМОМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
- Анкетирование
- Прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике или центра здоровья или фельдшером
- Маммография
- Исследование кала на скрытую кровь
- Цитологическое исследование мазка с шейки матки
- Определение PSA в крови
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЗРОСЛЫМИ (в возрасте 18 лет и старше)
ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ ПОДЛЕЖАТ:
- лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющими высокий риск их развития;
- лица, находящиеся в восстановительным периоде после перенесенных острых заболеваний;
- в рамках диспансерного наблюдения организуется проведение профилактического медицинского осмотра (при проведении первого в текущем году диспансерного приема)
Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после:
- установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;
- получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного.
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮЕНИЕ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ
- охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском не менее 70%
- охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста, из числа подлежащих, не менее 90%
- достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями
- сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний
- снижение числа вызовов скорой медицинской помощи
- уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности
- уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям
- снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ:
- врач-терапевт
- врачи-специалисты
- врач по медицинской профилактике
- фельдшер ФАП, ФЗ (в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача)
ДИСПАНСЕРНЫЙ ПРИЕМ ВКЛЮЧАЕТ:
- сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований/
установление или уточнение диагноза заболевания
- оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, коррекцию лечения
- оценку достижения целевых значений показателей состояния здоровья
- проведение краткого профилактического консультирования
- разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
- назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий
- направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение
- направление пациента в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).