Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 22.11.2019 № 3352 «О проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Волгоградской области в 2020 году» Просмотр

Время проведения диспансеризации взрослого населения:

Диспансеризация взрослого населения проводится в поликлинике ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» по адресу: Волгоградская область, г.Котельниково, ул.Ленина, 14

Время проведения диспансеризации с 8.00 до 16.18 и в вечернее время с 16.18 до 20.00. В каждую каждую субботу месяца проводится диспансеризация выходного дня с 8.00 до 12.00.

Утвержденный график работы кабинета медицинской профилактики и вечерние часы и субботние дни

Врачи-специалисты участвующие в проведении Всероссийской диспансеризации взрослого населения: врач-терапевт участковый, врач медицинской профилактики, врач- отоларинголог, врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-акушер-гинеколог.

Перечень диагностических исследований в рамках проведения Всероссийской диспансеризации взрослого населения.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно

Диспансеризация в возрастах

18–39 лет проводится 1 раз в 3 года,в возрастах 40 лет и старше – ежегодно

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста

Ежегодно диспансеризацию проходят:

• инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий, а также участников ВОВ, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин
• бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин
• работающие граждане, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

ПРЕДМЕТ СКРИНИНГА

Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторы риска их развития, а также риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

ХНИЗ являющиеся объектом скрининга:

• болезни системы кровообращения
• злокачественные новообразования
• сахарный диабет 2-го типа
• хронические болезни органов дыхания

ЕЖЕГОДНЫЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ПРОВОДИТСЯ ЕЖЕГОДНО

• в качестве самостоятельного мероприятия;
• в рамках диспансеризации
• в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

• анкетирование;
• расчет на основании антропометрии — индекса массы тела
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови
• исследование уровня глюкозы в крови;
• определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска;
• флюорографию легких — 1 раз в 2 года;
• ЭКГ при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером- гинекологом женщин от 18 до 39 лет 1 раз в год;
• прием (осмотр), в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, врачом-терапевтом врачебной амбулатории или фельдшером.

I ЭТАП

II ЭТАП (ПРИ НАЛИЧИИ ПОКАЗАНИЙ)

1. осмотр (консультация) врачом-неврологом;
2. дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
3. осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом- урологом;
4. осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом- колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии;
5. колоноскопия;
6. эзофагогастродуоденоскопия;
7. рентгенография легких, компьютерная томография легких;
8. спирометрия;
9. осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом;
10. осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
11. осмотр (консультация) врачом-офтальмологом;
12. проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования;
13. прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ВЫПОЛНЯЕМЫЕ В СООТВЕТСТВИИ С ОБЪЁМОМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

• Анкетирование
• Прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике или центра здоровья или фельдшером
• Маммография
• Исследование кала на скрытую кровь
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки
• Определение PSA в крови

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЗРОСЛЫМИ (в возрасте 18 лет и старше)

ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ ПОДЛЕЖАТ:

• лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющими высокий риск их развития;
• лица, находящиеся в восстановительным периоде после перенесенных острых заболеваний;
• в рамках диспансерного наблюдения организуется проведение профилактического медицинского осмотра (при проведении первого в текущем году диспансерного приема)

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после:

• установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;
• получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮЕНИЕ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ

• охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском не менее 70%
• охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста, из числа подлежащих, не менее 90%
• достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями
• сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний
• снижение числа вызовов скорой медицинской помощи
• уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности
• уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям
• снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ:

• врач-терапевт
• врачи-специалисты
• врач по медицинской профилактике
• фельдшер ФАП, ФЗ (в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача)

ДИСПАНСЕРНЫЙ ПРИЕМ ВКЛЮЧАЕТ:

• сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований/

установление или уточнение диагноза заболевания

• оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, коррекцию лечения
• оценку достижения целевых значений показателей состояния здоровья
• проведение краткого профилактического консультирования
• разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
• назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий
• направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение
• направление пациента в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).