Диспансеризация взрослого насления

Далеко не каждый правильно представляет себе, что такое бесплатная диспансеризация и чем она отличается от обычного похода к терапевту в поликлинику.

Поясним: традиционно к врачам мы обращаемся, если есть конкретные жалобы: болит спина, горло, появилась сыпь и т. д., и тогда терапевт назначает нам обследования, лечение либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам (кардиологу, неврологу и проч.) по медпоказаниям, то есть исходя из конкретных симптомов.

Диспансеризация же – это профилактический медосмотр.

Для того чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы-жалобы-симптомы: главная задача такого медосмотра – найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается или не обращает внимания.

АКЦИЯ «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЫХОДНОГО ДНЯ» — направлена на повышение доступности медицинской помощи — для удобства жителей диспансеризация проводится в выходной день. Целью ее является раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения. Диагностику можно пройти с 9-00 до 12-00 бесплатно и без предварительной записи в поликлинике каждую субботу месяца.

Сведения о результатах проведения профилактических мероприятий за 2022 год, просмотр: Просмотр

НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 404н от 27.04.2021 «Об утверждении Порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» с изменениями от 01.02.2022г.Просмотр

Приказ МЗ РФ от 15.03.2022г. № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»Просмотр

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.04.2022г. №275н «Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью».Просмотр

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. №72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» с изменениями от 19.11.2020г. Просмотр

Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 15.12.2023г. № 3665 «О проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Волгоградской области в 2024 году». Просмотр

Приказ главного врача ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» от 11.01.2024г. № 25/1 «Об организации профилактического осмотра и проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения (в том числе углубленной диспансеризации) в 2024 году» Просмотр

Приказ главного врача ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» от 11.01.2024г. № 10/1 «О проведении диспансерного наблюдения за пациентами с ХЗНЛ в 2024 году Просмотр

Каждый гражданин России имеет возможность пройти бесплатную диагностику своего здоровья. Она охватывает разные возрастные группы старше 18 лет, включая пенсионеров, студентов, работающих и неработающих граждан.

В новом 2024 году особое внимание медики уделят старшему поколению: для пациентов, чей возраст превышает 65 лет, введены новые меры скрининга. Это сделано для того, чтобы предупредить или затормозить определенные возрастные изменения, способные заметно ухудшить качество жизни. Теперь помимо стандартных процедур люди могут пройти дополнительные тесты на следующие заболевания:

ломкость костей;
склонность к падениям;
субдепрессия;
старческая астения;
различные когнитивные нарушения;
прочие состояния, связанные с возрастом пациента.

Если учитывать, что программа диспансеризации расширилась несколькими новыми исследованиями, то можно проверить действительно все системы организма. Следовательно, качество жизни пенсионеров может стать лучше, если вылечить все обнаруженные проблемы или хотя бы улучшить общее состояние организма.

Главная цель скрининга – выявление на ранней стадии разных патологий, особенно таких, которые являются частыми причинами смерти. К ним относятся онкология, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, заболевания легких. Кроме того, во время прохождения обследования врач может выявить некоторые процессы, которые указывают на опасность развития болезни в будущем. В результате пациенту дают рекомендации, которые позволяют предупредить патологию.
Диспансеризация направлена на выявление у обследуемого человека недугов на начальной стадии. Благодаря этому при наличии заболеваний у пациента можно раньше начать лечение, что в целом понижает смертность в стране. К основным задачам общего медицинского обследования относятся: оценка состояния физического здоровья населения страны; наблюдение за лицами с хроническими заболеваниями или находящимися в зоне риска; улучшение качества медицинского обслуживания; внедрение новых технологий учета показателей состояния здоровья.

Где пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

Гражданину, желающему пройти диспансеризацию, необходимо обратиться к своему участковому терапевту, который должен это организовать. Участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра, или сотрудник регистратуры расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

Как проходит диспансеризация?

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно

Диспансеризация в возрастах

18–39 лет проводится 1 раз в 3 года, в возрастах 40 лет и старше – ежегодно

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста

Ежегодно диспансеризацию проходят:

инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий, а также участников ВОВ, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин
лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин
бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин
работающие граждане, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет

ПРЕДМЕТ СКРИНИНГА

Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторы риска их развития, а также риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

ХНИЗ являющиеся объектом скрининга:

болезни системы кровообращения
злокачественные новообразования
сахарный диабет 2-го типа
хронические болезни органов дыхания

ЕЖЕГОДНЫЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ПРОВОДИТСЯ ЕЖЕГОДНО

в качестве самостоятельного мероприятия;
в рамках диспансеризации
в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

анкетирование;
расчет на основании антропометрии — индекса массы тела
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина в крови;
исследование уровня глюкозы в крови;
определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска;
флюорографию легких — 1 раз в 2 года;
ЭКГ при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером- гинекологом женщин от 18 до 39 лет 1 раз в год;
прием (осмотр), в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, врачом-терапевтом врачебной амбулатории или фельдшером.

I ЭТАП

18-39 лет	40-64 года	65 лет и старше
Профилактический медицинский осмотр
Скрининг на выявление онкологических заболеваний
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года	• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раза в год, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года • маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в два года) • определение простат-специфического антигена в крови (45, 50, 55, 60, 64 лет) • исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (1 раз в два года) • В возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия	• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером- гинекологом 1 раз в год • маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм до 75 (1 раз в два года) • исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом до 75 лет ежегодно
	Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
Краткое профилактическое консультирование
Прием (осмотр) врачом-терапевтом. По медицинским показаниям пациент направляется на II этап диспансеризации

II ЭТАП (ПРИ НАЛИЧИИ ПОКАЗАНИЙ)

осмотр (консультация) врачом-неврологом;
дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом- урологом;
осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом- колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии;
колоноскопия;
эзофагогастродуоденоскопия;
рентгенография легких, компьютерная томография легких;
спирометрия;
осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом;
осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
осмотр (консультация) врачом-офтальмологом;
проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования;
прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ВЫПОЛНЯЕМЫЕ В СООТВЕТСТВИИ С ОБЪЁМОМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Анкетирование
Прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике или центра здоровья или фельдшером
Маммография
Исследование кала на скрытую кровь
Цитологическое исследование мазка с шейки матки
Определение PSA в крови

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЗРОСЛЫМИ (в возрасте 18 лет и старше)

ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ ПОДЛЕЖАТ:

лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющими высокий риск их развития;
лица, находящиеся в восстановительным периоде после перенесенных острых заболеваний;
в рамках диспансерного наблюдения организуется проведение профилактического медицинского осмотра (при проведении первого в текущем году диспансерного приема)

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после:

установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;

получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮЕНИЕ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ

охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском не менее 70%
охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста, из числа подлежащих, не менее 90%
достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями
сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний
снижение числа вызовов скорой медицинской помощи
уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности
уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям
снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ:

врач-терапевт
врачи-специалисты
врач по медицинской профилактике
фельдшер ФАП, ФЗ (в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача)

ДИСПАНСЕРНЫЙ ПРИЕМ ВКЛЮЧАЕТ:

сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований/

установление или уточнение диагноза заболевания

оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, коррекцию лечения
оценку достижения целевых значений показателей состояния здоровья
проведение краткого профилактического консультирования
разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий
направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение
направление пациента в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).

Как пройти диспансеризацию работающему гражданину?

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

В случае отсутствия у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимых для проведения диспансеризации в полном объеме, она заключает договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность.

Организация проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации граждан, перенесших НКВИ COVID-19

Приоритизация при проведении углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию

По итогам диспансеризации определяется группа здоровья

Найди время для своего здоровья — пройди диспансеризацию !